PENYAKIT HEMOLITIK PADA BAYI BARU LAHIR

Penyakit hemolitik bayi baru lahir (hemolytic desease of new born) adalah abnormal pecahnya sel darah merah pada janin atau bayi yang baru lahir. Hal ini biasanya karena antibodi yang dibuat oleh ibu ditujukan terhadap sel darah merah bayi. Hal ini biasanya disebabkan oleh inkompatibilitas Rh atau terjadi ketika ada ketidakcocokan antara jenis darah ibu dan bayi, yaitu perbedaan antara golongan darah Rh ibu dan bayi.Penyakit hemolitik dari Bayi juga disebut eritroblastosis fetalis(Widness, 2008).

Penyebab penyakit hemolitik bayi baru lahir (HDN)
HDN paling sering terjadi ketika seorang ibu Rh negatif mempunyai bayi dengan ayah Rh positif. Ketika faktor Rh bayi positif, seperti ayah, masalah bisa berkembang jika sel-sel merah darah bayi menyeberang ke ibu Rh negatif.
Sistem kekebalan ibu melihat sel Rh positif bayi darah merah sebagai "benda asing." Sama seperti ketika bakteri menyerang tubuh, sistem kekebalan tubuh merespon dengan mengembangkan antibodi untuk melawan dan menghancurkan sel-sel asing. Sistem kekebalan ibu kemudian membuat antibodi dalam kasus sel asing muncul lagi, bahkan pada kehamilan masa depan. Sang ibu sekarang "Rh peka."
Meskipun tidak seperti biasa, masalah serupa bisa terjadi ketidak cocokan antara jenis darah (A, B, O, AB) dari ibu dan bayi dalam situasi berikut:
Golongan Darah Ibu O A B
Golongan Darah bayi A/B B A

Pada kehamilan pertama, sensitisasi Rh tidak mungkin. Biasanya hanya menjadi masalah pada kehamilan masa depan dengan lain bayi Rh positif. Selama kehamilan itu, antibodi ibu melalui plasenta untuk melawan sel-sel positif Rh dalam tubuh bayi. Sebagai antibodi menghancurkan sel-sel darah merah, bayi bisa menjadi sakit. Ini disebut eritroblastosis fetalis selama kehamilan. Pada bayi baru lahir, kondisi ini disebut penyakit hemolitik bayi baru lahir.
span class="fullpost"> Anemia berbahaya karena membatasi kemampuan darah untuk membawa oksigen ke organ bayi dan jaringan. Akibatnya:
1. Tubuh bayi merespon hemolisis dengan mencoba untuk membuat sel darah merah yang sangat cepat di sumsum tulang dan hati dan limpa. Hal ini menyebabkan organ-organ ini membesar. Sel-sel darah merah baru, yg disebut erythroblasts, sering belum matang dan tidak mampu melakukan pekerjaan sel-sel darah merah dewasa.
2. Sebagai sel-sel darah merah rusak, suatu zat yang disebut bilirubin terbentuk. Bayi tidak dapat dengan mudah menyingkirkan bilirubin dan dapat membangun dalam darah dan jaringan lain dan cairan tubuh bayi. Ini disebut hiperbilirubinemia. Karena bilirubin memiliki pigmen atau pewarna, itu menyebabkan menguningnya kulit bayi dan jaringan. Ini disebut penyakit kuning.
Komplikasi penyakit hemolitik bayi baru lahir
Komplikasi dapat berkisar dari ringan sampai parah. Berikut ini adalah beberapa masalah yang dapat diakibatkan:
1. Selama kehamilan
a. Anemia hiperbilirubinemia, ringan, dan penyakit kuning Plasenta membantu menyingkirkan beberapa bilirubin, tetapi tidak semua.
b. Berat anemia dengan pembesaran hati dan limpa Ketika organ-organ ini dan sumsum tulang tidak dapat mengimbangi kerusakan yang cepat dari sel darah merah, hasil anemia berat dan organ lain yang terpengaruh.
c. Hidrops fetalis
Hal ini terjadi sebagai organ bayi tidak mampu untuk menangani anemia. Jantung mulai gagal dan sejumlah besar cairan membangun pada jaringan bayi dan organ. Sebuah janin dengan hidrops berisiko besar yang lahir mati.
2. Setelah lahir
a. Parah hiperbilirubinemia dan ikterus
Hati bayi tidak dapat menangani sejumlah besar bilirubin yang dihasilkan dari kerusakan sel darah merah. Hati bayi terus membesar dan anemia.
b. Kernicterus
Kernicterus adalah bentuk yang paling parah hiperbilirubinemia dan hasil dari penumpukan bilirubin dalam otak. Hal ini dapat menyebabkan kejang, kerusakan otak, ketulian, dan kematian.

Pengobatan untuk penyakit hemolitik yang baru lahir
• HDN Setelah didiagnosis, pengobatan mungkin diperlukan. Pengobatan khusus untuk penyakit hemolitik yang baru lahir akan ditentukan oleh dokter bayi Anda berdasarkan: Usia kehamilan bayi anda, kesehatan secara keseluruhan, dan riwayat kesehatan, Luasnya penyakit, Toleransi bayi Anda untuk pengobatan spesifik, prosedur, atau terapi Harapan untuk perjalanan penyakit, Pendapat atau preferensi
Selama kehamilan, perawatan untuk HDN mungkin termasuk:
- Transfusi darah intrauterine sel darah merah dalam sirkulasi bayi Hal ini dilakukan dengan menempatkan sebuah jarum melalui rahim ibunya dan masuk ke rongga perut janin atau langsung ke dalam pembuluh darah di tali pusat. Mungkin perlu untuk memberikan obat penenang untuk menjaga bayi dari bergerak. transfusi Intraurine mungkin perlu diulang.
- Pengiriman awal jika janin berkembang komplikasi
Jika janin mempunyai paru-paru matang, persalinan dan melahirkan dapat dirangsang untuk mencegah memburuknya dari HDN.

Setelah lahir, pengobatan dapat mencakup:
- Transfusi darah (untuk anemia parah)
- Intravena cairan (untuk tekanan darah rendah)
- Bantuan untuk gangguan pernapasan menggunakan oksigen atau mesin pernapasan mekanik
- Transfusi tukar untuk menggantikan darah yang rusak bayi dengan darah segar
- Transfusi tukar membantu meningkatkan jumlah sel darah merah dan menurunkan tingkat bilirubin. Sebuah transfusi pertukaran dilakukan dengan bolak memberi dan menarik darah dalam jumlah kecil melalui pembuluh darah atau arteri. transfusi Exchange mungkin perlu diulang jika tingkat bilirubin tetap tinggi.

Pencegahan penyakit hemolitik yang baru lahir:
Untungnya, HDN adalah penyakit yang dapat dicegah. Karena kemajuan dalam perawatan kehamilan, hampir semua wanita dengan darah Rh negatif diidentifikasi pada awal kehamilan dengan tes darah. Jika seorang ibu Rh negatif yang hamil, ia biasanya diberikan obat yang disebut imunoglobulin Rh (RhIg), juga dikenal sebagai Rhogam. Ini adalah produk darah khusus dikembangkan yang dapat mencegah antibodi Rh ibu negatif dari yang mampu bereaksi terhadap sel Rh positif. Banyak wanita diberikan Rhogam sekitar minggu 28 kehamilan. Setelah bayi lahir, seorang wanita harus menerima dosis kedua obat dalam waktu 72 jam.

*Ibu Hamil Bergolongan Darah O dan Rhesus (-). Jangan Lupa konsul ke ahli Obstetri dan Ginekology yach!
sumber : http://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-and-prenatal-diagnosis-of-rhesus-rh-alloimmunization?source=see_link /span> Selengkapnya...

ANAK KU SAYANG.

Ma'afkan aku, anakku karena meninggalkanmu demi meraih cita.
Ampuni aku anakku karena tidak bersamamu untuk menyiapkan susu, makan, minum, pakaian dan yang lain sebagai ibu.
ampuni aku anakku karena tidak bersamamu untuk menjadi teman cerita, jalan dan tidurmu....
Ampuni aku anakku karena tdk ada disisimu untuk sekedar memberikan dekapan hangat, belaian manja dan menghapus air matamu jika kau menangis...
Tampan... Anakku yg tampa...... span class="fullpost"> Selengkapnya...

Singkat Perjalanan Menemukan MAnusia Gerobak

Kerusuhan...
Terjadi kerusuhan januari tahun 1999 di Ambon merupakan salah satu alasan saya melanjutkan study ku ke Sekolah Perawat TK.II Pelamonia Makassar. Walaupun dengan sedikit keengganan orang tuaku memberikan izin untuk aku menginjakkan kaki ke tanah angin mamiri.... Rasa Syukur yang tak terkira dan Apresisi yang Takterhingga untuk kedua Orang tua ku yang dengan segenap tenaga dan tetes keringat selalu menyokongko untuk menuntut ilmu hngga jadilah aku walau dengan sekian kekuranganku....
Kemudian Pada tahun 2001 saya masuk Akademi Keperawatan Politeknik Kesehatan Makassar (banta_bantaeng). setelah 5 semester ku lalui, tibalah Saatnya untuk magang ke RS Hasan sadikin bandung yang dilanjutkan dengan Kunjungan Ke Gatot Subroto, RS Jantung HArapan Kita dan Kebetulan Kami Nginap DI Wisma RSCM.
Indahnya Jakarta...
Dengan tinggal di RSCM yang dilihat dan saya nikmati adalah kota Jakarta yang indah megah... betul-betul metro... secara dengan menyebrang jalan yang tidak cukup 5 menit saya telah berada di ATRIUM Plaza, dengan jalan pagi saya bisa nikmati indahnya Monas, Istana Kepresidenan, Mesjid istiqlal yang Subhanallah... dan didepannya di temani oleh Katedral yang menjulang.. jelasnya saya tidak masuk sih ke Catedral.
Harus kembali....
Tiba waktunnya aku harus kembali ke makasar tempat manuntut ilmu (ilmu keperawatan bukan ilmu.... he..he..he..) guna menyelesaikan study. setelah di wisuda pulang kampoeng itu hukumnya wajib bagiku karena sejak awal orang tua ku telah mewanti-wanti agar aku harus kembali ke kampung halaman yang ternyata sekarang ku tinggalkan juga karena tempat kerjaku di pulau seram.... uh seram.....
Manusia Gerobak
januari 2008 kembali ku tapakkan kakiQ di tanah jakarta dalam rangka bersama mahasiswa magang Prodi Keperawatan Masohi Politeknik Kesehatan Ambon yang magang selama sebulan Di RSUP Persahabatan.
Disore hari nan cerah bersama Seretaris Prodi kami menuju Sagung Seto untuk membeli beli buku. asyik membeli buku saat pulang kami tidak lagi bersama matahari tetapi ditemani bulan...
sesampai di simpang jalan depan RSUP mata ku tertumbuk dengan adanya kaki yang keluar dari gerobak, dengan sedikit kaget saya bertanya kepada pa Ir... pa" kenapa ada kaki di gerobak??? itu manusia gerobak jo... mereka yang tidak punya rumah di ibukota biasanya tinggal di situ!
Besoknya dengan sengaja ku lewati tempat yang sama agar bisa kulihat lagi sis lain ibu kota ku.. dan ternyata gerobak itu adalah tempat tinggal 1 keluarga dengan 3 orang anak sehingga untuk memenuhi kebutuhantidur yang paling dasar menurut "abraham maslow" saja meraka harus bergantian sehingga tak pelak si sulung menangis di bawag tiang listrik karena harus mengalah dengan adiknya yang harus dikeloni sang ibunda... dan ternyata bukan hanya 1 KK masih ada keluarga lain yang berjejer di sepanjang jalan dengan gerobak rumah mereka.
Ya Allah Ya Rabb.... ibu itu memang sabar tapi kenapa ibu kota kejam... tak dinyana memang...
Atrium indah, Istana Kepresidenan Magah, Monas menjulang dengan Kokoh tapi bagaimana dengan mereka yang tinggal di gerobak apa selamanya kehidupan yang akan mereka jalani seperti ini? tak ada yang bisa kulakukan untuk mengubah nasib mereka...
Syukur Alhamdulillah... Dari kejadian ini ada hikmah yang saya dapatkan bahwa langit itu berlapis tujuh dan tanah pun seperti itu... melihat ke atas sebagai motivasi dan kebawah agar kita bisa menjadi manusia yang bersyukur.....
Trimakasih mama, trimakasih papa (alm).... jo bangga dengan papa dan mama.....
"Usaha dan Berdo'a yang Akan Mengubah Nasib kita" Selengkapnya...

Selengkapnya...

TELEPHON LEBIH BAHAYA DARI MABUK

Berkendara sambil berbicara melalui telepon ala film aksi Hollywood yang penuh adegan kebut-kebutan, seperti dikatakan Dr David Strayer, psikolog dari University of Utah, bahkan lebih berbahaya dibanding pengemudi mabuk.

Studi pada 2005 yang hasilnya sudah dipublikasikan jurnal Human Factors, tim Dr Strayer mengamati 41 pengendara dalam empat sesi. Berlangsung melalui simulator yang didesain sedemikian rupa sehingga mendekati kondisi jalanan sebenarnya, sepanjang 24 mil.

Selama tiga hari, pengendara membawa mobil dalam berbagai kondisi, setengah mabuk, setelah menyisip orange jus campur vodka. Kemudian sambil berbicara melalui telepon, baik menggunakan hands-free ataupun tidak.

Hasilnya menujukkan, dibanding pengendara dengan kadar alkohol dalam darah melebihi batas normal, pengemudi yang berbicara melalui telepon seluler, 18% cenderung menabrak kendaraan di depannya dan senggolan dengan mobil di samping belakang. Kalaupun tidak kecelakaan, laju kendaraan lebih lambat sehingga mengganggu alur lalu lintas yang menyebabkan jalanan macet.

Dari pengamatan laboratorium terlihat, dua perintah kepada otak secara bersamaan yakni dari waspada saat mengemudi dan konsentrasi dengan pembicaraan telepon, melebihi kapasitas muatan otak.

Walaupun pengemudi cukup paham dengan bahaya bertelepon, namun tidak cukup untuk menghentikan kebiasaan itu. Karena, berbicara di telepon dianggap tidak ada apa-apanya. Sementara itu dalam otak terjadi kompetisi lain yaitu kemampuan mendengar. Otak bekerja keras untuk memahami bahasa pembicaraan.

Jadi larangan berbicara melalui telepon seluler sambil mengemudi, sudah waktunya diperluas lagi, dengan tidak ada pengecualian meskipun menggunakan hands-free.

sumber : Bahaya, Telephon, Hands-free Selengkapnya...

Ners Aya "Smart"

Ners Aya adalah seorang gadis manis yang menurut saya benar-benar SMART....
Magister Keperawatan ini bekerja sebagai staf pengajar di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran UNHAS.
Ketertarikan saya memposting ini karena sesaat sebelum saya membuka blog saya ini, saya membuka blog beliyau dan ternyata disitu saya tau beliua adalah orang yang tidak malu unuk belajar dari siapa saja... banyak hal yang saya kagumi dari beliau diantaranya walaupun otaknya yang encer penampilannya biasa-biasa saja bukan hanya pada saat mengajar bahkan pada saat menjadi moderator pada seminar keperawatan yang diadakan oleh HIMIKA beliau tetap on stage dengan spatu plastik bukan high hills. haa.haa...ha...
semoga ALLAH selalu memberi pencerahan buat ners aya BAik IQ,EQ dan SQ-nya agar beliyau memajukan Dunia Keperawatan. Amin Selengkapnya...

SENAM KEGEL

Seks merupakan salah satu jalan meraih kebahagiaan pasangan suami istri. Jika dalam hal satu ini terjadi masalah meski sepele, bisa bikin hidup jadi memble. Saat berhubungan intim, kebanyakan wanita hanya satu atau dua kali saja merasakan orgasme. Sementara para pria dihadapkan lebih banyak masalah seks seperti tuntutan fungsi organ fital seperti ejakulasi dini ataupun disfungsi ereksi dan lainnya. Artinya betapa rentannya keharmonisan rumah tangga lantaran tidak terpenuhinya kebutuhan biologis yang memuaskan kedua belah pihak, yakni suami dan istri.

Kasus seks yang banyak dikeluhkan adalah menurunnya kekuatan fisik dan kekuatan organ seks seiring bertambahnya usia. Kondisi tersebut tidak hanya mengganggu kualitas hubungan seks, tapi lebih lanjut bisa mengancam kebahagiaan rumah tangga.

Seks bisa menjadi rutinitas yang membosankan, bila derajat kualitasnya tidak dipelihara. Menurunnya kemampuan fisik maupun organ seksual secara alami, bisa memicu kejenuhan itu.

Bagaimana suami dapat melakukan variasi gerakan, jika lengan dan lututnya tak lagi mampu menyangga tubuh? Bagaimana pula istri dapat menikmati sekaligus memuaskan pasangan, bila untuk mengangkat (maaf) pantat saja tak mampu? Gambaran itu hanya sebagian kecil betapa hubungan seks yang optimal sangat membutuhkan kekuatan dan kelenturan tubuh serta organ seks.

Selain itu untuk menikmati kehidupan seksual juga diperlukan kecerdasan. Makna kecerdasan di sini yaitu kemampuan seseorang dalam memahami seks dan tahu cara menggunakannya secara benar dan reaktif.

Keberhasilan seorang istri mencapai orgasme tak selamanya 100 persen dipengaruhi kemampuan seksual pasangannya. Apakah suami yang mengalami ejakulasi dini, ukuran alat vitalnya kecil, pendek, hingga impotensi. Tapi faktor sang istripun turut memberi andil. Pasalnya persoalan seks adalah persoalan berdua. Dengan aktif melakukan senam untuk kesehatan organ intim (Senam V) atau istilah lainnya kegel, seorang wanita bisa mencapai kenikmatan orgasme yang tidak bisa dilukiskan dengan kata-kata.

Butuh Kelenturan

Menurut para pakar seks, kekuatan fisik dan organ seks secara alami mempengaruhi kualitas kehidupan seksual seseorang. Faktor kelenturan tubuh dan kekuatan fisik serta kemampuan organ seks merupakan rangkaian yang amat diperlukan.

Tidak semata-mata untuk kenikmatan seks, tapi untuk kesehatan tubuh dan jiwa secara menyeluruh juga. Karena itu masyarakat dianjurkan untuk tidak latah menyebut setiap senam yang berhubungan dengan peningkatan kemampuan seksual sebagai senam seks. Senam itu pun tak terbatas hanya untuk pria atau wanita, karena semua memerlukannya.

Lebih lanjut dijelaskan bahwa untuk meningkatkan kualitas seksual ada beberapa latihan, yaitu mulai dari latihan sensual, latihan seksual dan latihan kebugaran seksual. Kegel merupakan bagian dari latihan seksual.

Menahan Kencing

Kegel adalah suatu latihan otot dasar panggul Puboccoccygeus (PC) yang semula dipergunakan untuk terapi pada perempuan yang tidak mampu mengontrol keluarnya urin. Sebagian besar perempuan yang tak terlatih akan mengalami penurunan uterus akibat kelemahan dan penipisan otot PC.

Keadaan ini tampak jelas bila dilihat dari samping pada penampang dengan menarik garis ujung tulang ekor ke bawah tulang kemaluan. Pada orang yang memiliki otot PC baik maka uterus masih berada di atas garis tersebut, sedangkan mereka yang mempunyai otot PC lemah letak uterus telah berada di bawah garis.

Untuk memperbaikinya maka diperkenalkan senam oleh Dr. Arnold Kegel sejak tahun 1945. Senam ini merupakan rangkaian gerakan yang berfungsi untuk melatih kontraksi otot PC berkali-kali dengan tujuan meningkatkan tonus dan kontraksi otot.

Menurut para pakar seks, hasilnya secara tidak langsung juga mempengaruhi otot-otot dasar panggul dan sekitarnya termasuk organ seksual. Tapi secara umum tentu dapat meningkatkan kemampuan fisik.

Perempuan yang mempunyai kemampuan kontraksi otot-otot dasar panggul lebih kuat, apakah itu kekuatan konstraksi sesaat, menahan kontraksi, maupun daya tahan kontraksi pasti mempunya kemampuan menikmati seks yang lebih baik. Wanita yang terlatih mempunyai kepekaan lebih baik dibandingkan mereka yang tidak terlatih.

Gerakan dasar senam Kegel sebenarnya cukup sederhana. Caranya dengan melakukan kontraksi otot PC berulang kali, minimal 2 kali sehari sebanyak 10 kali kontraksi tiap latihan. Hal ini dapat dilakukan seperti menahan air kencing.

Namun sebetulnya latihan ini tidak sesederhana yang diucapkan. Perlu ada pelatihan dengan instruktur khusus yang memang menguasai dasar-dasar fisiologi olahraga dan seksologi. Selain itu ada alat ukur yang pasti untuk mengevaluasi kebenaran gerakan. Meski kelihatan mudah, tak jarang orang merasa sulit melakukannya pada awalnya.

Kegel memang lebih ditujukan untuk wanita, tapi tidak ada salahnya jika pria juga mencobanya. Tujuan utamanya sama yaitu untuk melatih otot PC. Jadi tidak ada perbedaan untuk penggunaannya bagi pria dan wanita.

Seperti dilaporkan oleh Dr. Kegel, enam minggu sesudah operasi pada area Miss V setelah melahirkan, akan terjadi penipisan (atrofi) dan kelemahan otot, khususnya otot perineum (daerah antara alat genital dan anus). Karena itu perlu diperbaiki agar tonus otot lebih baik dan pulih kembali.

Latihan yang dilakukan minimal enam minggu akan menunjukkan manfaatnya. Sementara untuk pria ternyata latihan Kegel ini telah dikembangkan sejak tahun 1978 oleh Zilberger. Namun prinsip utamanya tetap pada latihan penguatan otot-otot panggul. Latihan ini bermanfaat menguatkan otot panggul termasuk penis serta menambah kemampuan potensi seksual. Dan hasilnya ternyata memuaskan.

Selain senam Kegel sangat dianjurkan untuk melatih otot lengan, bahu, lutut, paha, dan bagian tubuh lainnya. Untuk itu dapat dilakukan olahraga seperti jogging, renang, atau gerakan-gerakan dengan hentakan rendah (low impact). [www.astaga.com]

Sumber : senam kegel

Selengkapnya...